سلامتي راز خوشبختي

زگيل تناسلي چيست؟

زگيل تناسلي زائده هاي برجسته شبيه به گل كلم هستند كه در اثر ابتلا به ويروس اچ پي وي ايجاد ميشوند. اين ويروس بسيار شايع از طريق رابطه جنسي و در طي تماس پوست با پوست از فردي به فرد ديگر انتقال مي يابد.

اين ويروس معمولاً در طي رابطه واژينال و مقعدي انتقال مي يابد، و انتقال آن از ساير روشها مثل رابطه دهاني كمتر است. در مواردي شريك جنسي آلوده به ويروس است ولي زائده هاي پوستي وجود ندارند.

براي درمان بايد اين زائده هاي برجسته را با ليزر يا روشهاي ديگر از بين برد. از آنجايي ليزر از روشهاي سريع و با نتيجه ي گيري مثبت است، بيماران تمايل بيشتري به انجام آن دارند. 

نشانه هاي زگيل

مهمترين علامت ابتلا به ويروس پاپيلوماي انساني، همين زائده هاي برجسته يا مسطح روي پوست است كه در نواحي تناسلي ظاهر ميشوند. 

مدت زمان ظاهر شدن زائده هاي زگيل بعد از درگيري با ويروس، در افراد مختلف متفاوت است. بنابراين نميتوان زمان آلودگي به ويروس را به طور دقيق مشخص كرد.

هزينه ليزر زگيل تناسلي 

ليزر زگيل تناسلي روشي سرپايي و بدون درد يا خونريزي است كه به طور كامل زائده هاي زگيل را از بين مي برد. ليزر به صورت عمقي و به طور كامل زائده ها را از بين مي برد. در اين روش پزشك توسط تابش اشعه زائده هاي ليزر را از پوست جدا مي كند.

هزينه ليزر زگيل به نسبت تعداد زگيل ها، وسعت آنها، نوع زگيل (مسطح يا برجسته) و نوع ليزر و نيز دستمزد پزشك تعيين ميشود. بنابراين امكان اينكه دقيقا بگوييم، هزينه ليزر چه مقدار است، وجود ندارد! 

به منظور كاهش هزينه ليزر زگيل بيماران مي بايست سريعاً و با ظاهر شدن اولين زگيل براي درمان مراجعه كنند، هرچقدر تعداد زگيل ها بيشتر شود، هزينه هاي درمان هم به همان نسبت افزايش خواهد يافت.

بيماران براي اطلاع از هزينه دقيق مي توانند حضوري براي معاينه به كلينيك مراجعه كنند و يا از زائده هاي عكس بگيرند و به واتساپ كلينيك ارسال كنند تا پزشك پس از بررسي زائده ها، هزينه درمان زگيل با ليزر را تعيين نمايد.

در نظر داشته باشيد، هزينه اي كه براي ليزر مي پردازيد، فقط يكبار بوده و همه زگيل ها از بين مي رود.

آيا بيمه هزينه ليزر زگيل را تقبل مي كند؟

بله، اغلب بيمه هاي تكميلي اين هزينه را مي پردازند. بيماران مي بايست هزينه را پرداخت و بعد تاييديه را براي دريافت هزينه به دفتر بيمه مربوطه ارائه دهند. براي اطلاعات بيشتر ميتوانيد با دفاتر بيمه تكميلي مربوطه در ارتباط باشيد.

هزينه كرايوتراپي زگيل تناسلي

كرايو يا همان فريز كردن يكي از روشهاي قديمي درمان اين بيماري است كه تاثيرگذاري كمتري از ليزر دارد اما اگر تعداد جلسات بيشتري را براي انجام كرايو مراجعه كنيد، مي تواند زگيل ها را از بين ببرد. در اين روش با اعمال گاز نيتروژن مايع بر روي زگيل ها سعي در از بين بردن آنها دارند. براي نتيجه گيري مثبت از كرايو بسته بع تعداد و وسعت زگيل ها بايد ۳ تا ۵ جلسه مراجعه كنيد.

هزينه درمان زگيل با كرايو بر اساس تعداد زگيل ها، تعداد جلسات درمان، نوع كرايو و مركزي كه درمان را در انجام مي دهيد. بنابراين امكان اينكه دقيقا بگوييم اين هزينه چه مقدار است، وجود ندارد.

مقايسه هزينه ليزر با فريز كردن

هزينه پرداختي براي ليزر درماني به نسبت كمتر از ساير روشها مثل كرايو مي باشد. ليزر به طور عمقي نفوذ كرده و تا ۲ برابر موثرتر از كرايو مي باشد. به همين علت ميزان عود زگيل ها در بيماراني كه با ليزر درمان شده اند، بسيار كمتر از بيماراني است كه با ساير روشهاي درمان ميشوند.

در بيشتر موارد امكان رفع زگيل ها در يك جلسه با كرايوتراپي وجود نداشته و بيماران مي بايست حداقل در ۳ جلسه براي درمان مراجعه كنند. اين موضوع يعني هزينه هاي درمان با كرايو ممكن است تا ۳ برابر هم افزايش يابد. در حالي  كه ليزر در يك جلسه سرپايي و در كمتر از نيم ساعت به طور كامل زائده هاي زگيل را حذف مي كند.

مزاياي درمان با كرايو نسبت به زگيل تناسلي :

ليزر در يك جلسه انجام ميشود، در حالي كه براي كرايو بايد اغلب تا ۴ جلسه مراجعه كنيد، اين يعني صرف ۴ برابر هزينه بيشتر

ليزر روش موثرتر است و تا ۲ برابر پاكسازي بيشتري دارد. بنابراين نيازي به انجام ديگر روشها و يا صرف هزينه هاي بيشتر نيست.

با انجام ليزر نيازي به پرداخت هزينه بابت داروي بيهوشي و يا بستري در بيمارستان نيست.
بعد از ليزر مي توانيد به محل كار بازگرديد و نيازي به استراحت در منزل نيست.
بعد از عمل با ليزر درد و خونريزي وجود نخواهد داشت.
ليزر ضايعه و اسكاري را ايجاد نميكند.
ليزر را ميتوانيد در هرشرايطي هر بارداري انجام دهيد.

در اين صفحه قصد داريم، به بررسي پرولاپس يا بيرون زدگي مقعد و علت، علائم و نحوه ي درمان آن بپردازيم:

پرولاپس يا بيرون زدگي زماني اتفاق مي افتد كه هر عضوي از بدن از حالت طبيعي خود مي لغزد يا به پايين مي افتد. پرولاپس ركتوم زماني است كه ركتوم – آخرين بخش روده بزرگ – پايين مي‌آيد يا از مقعد بيرون مي‌رود. اگرچه ممكن است اين وضعيت ترسناك به نظر برسد، اما معمولاً يك اورژانس پزشكي در نظر گرفته نمي شود. با اين حال، هر چه مدت طولاني تري به اين بيماري مبتلا باشيد، وضعيت شديد تر شده و اين مي تواند باعث خجالت شود و كيفيت زندگي را تحت تاثير قرار دهد.

اگر وقتي به دستشويي مي‌رويد يا مي‌خواهيد مدفوع كنيد، احساس مي‌كنيد چيزي درست نيست، نبايد آن را ناديده بگيريد! پزشك شما مي تواند پرولاپس ركتوم را تشخيص دهد و براي رفع آن درمان پيشنهاد كند.

احساس بيرون زدگي گوشتي از مقعد مي تواند به شدت دردناك و آزار دهنده باشد. اين مشكل در نتيجه ي بيماريهاي مختلفي اتفاق مي افتد. كه در ادامه به آنها اشاره خواهيم كرد.

پرولاپس مقعدي چيست؟
پرولاپس در لغت به معني بيرون زدگي است. بنابراين، منظور از پرولاپس ركتال، بيرون زدگي بخشي انتهايي روده يا همان بخش از ركتال از مقعد است. اين وضعيت به ندرت ايجاد ميشود و از هر 100000 نفر كمتر از 3 نفر را مبتلا مي كند. اين وضعيت بيشتر در افراد بالاي 50 و زنان مشاهده مي شود. پرولاپس نياز به درمان سريع دارد، در غير اين صورت وضعيت وخيم تر خواهد شد.

انواع
شايد اولين سوالي كه از خود بپرسيد اين باشد، كه ركتوم چيست يا كجاست؟ ركتوم همان راست روده است، و به بخش انتهايي روده گفته ميشود كه شكل راست يا مستقيمي دارد. اين بخش دقيقا قبل از مقعد قرار دارد. دو نوع پرولاپس ركتال وجود دارد:

كامل: شايع ترين نوع پرولاپس ركتوم اين است كه تمام ديواره روده از مقعد بيرون مي زند.
ناكامل : ممكن است تنها آستر مقعد (يا مخاط آن) از مقعد بيرون بزند.
پرولاپس ركتوم از نگاهي ديگر به دو نوع داخلي و خارجي تقسيم ميشود. در نوع خارجي قسمتي از روده از مقعد خارج ميشود. در نوع داخلي كه شايع تر هم هست. قسمتي از روده در قسمتي ديگر از آن فرو ميرود. معمولاً در پرولاپس داخلي ركتوم قسمتي از روده بزرگ وارد راست روده ميشود. در اين حالت بيمار در دفع دچار مشكل شده و يا به سختي عمل دفع مدفوع را انجام ميدهد.

در نوع داخلي چون بيمار زائده اي را مشاهده نمي كند، بنابراين وضعيت را يبوست در ارتباط دانسته و براي درمان اقدام نمي كنند.

علت
هر عاملي كه فشار داخل مقعد را افزايش دهد، مي تواند علت پرولاپس يا بيرون زدگي مقعد باشد. ضعيف بودن عضلات مقعد نيز يكي از علل اصلي در ايجاد اين وضعيت است.

بارداري و زايمانهاي مكرر
ضعف عضلات لگن
زور زدن براي اجابت مزاج
سابقه طولاني مدت يبوست و اسهال
سرفه زياد
برخي از بيماريهاي عصبي كه اعصاب مرتبط با ركتوم را تحت تأثير قرار مي دهد.
اسكلروز
بيماري ديسك كمر
تومورهاي نخاعي
آسيب ديدن كمر يا لگن
كهولت سن (سن بالا باعث ضعيف شدن عضلات و رباط هاي ناحيه ركتوم مي شود.)
به نقل از my.clevelandclinic.org

افتادگي ركتوم در افراد مسن كه سابقه طولاني مدت يبوست يا ضعف در عضلات كف لگن دارند، شايع است. اين بيماري در زنان بيشتر از مردان و حتي در زنان بالاي 50 سال ( زنان يائسه ) شايع‌تر است، اما در افراد جوان‌تر نيز رخ مي‌دهد. افتادگي ركتوم همچنين مي تواند در نوزاداني كه نشانه اي از فيبروز كيستيك دارند و در كودكان بزرگتر نيز رخ دهد.
علائم و عوارض
بيرون زدگي راست روده علائم مختلفي را به همراه دارد، كه مهمترين آن يبوست و خونريزي از روده است. در ابتداي شروع علائم ممكن است فرد احساس كند، مقعد متورم شده است به مرور زائده اي گوشتي از مقعد بيرون مي زند كه با دست ميتوان آن را به داخل برگردانند اما در مراحل پيشرفته تر اين زائده حتي با فشار نيز به داخل باز نمي گردد.

بنابراين اگر بعد از دفع مدفوع احساس كرديد كه روي يك توپ نشسته ايد، يا اگر متوجه شديد چيزي از دهانه مقعد بيرون زده است، ممكن است دچار افتادگي ركتوم شده باشيد.

در برخي موارد نيز اين زائده با سرفه يا عطسه از مقعد بيرون مي زند. برخي از افراد مبتلا به پرولاپس ركتال، اين شرايط را به “نشستن روي توپ” توصيف كرده اند. علائم ديگر پرولاپس ركتال شامل موارد زير است:

مشكل در كنترل دفع مدفوع كه در حدود 50 تا 75 درصد موارد رخ مي دهد.
نشت مدفوع و يا مخاط از مقعد
احساس برآمدگي در خارج از مقعد
ديدن يك توده قرمز در خارج از دهانه مقعد
خروج خون قرمز روشن از روده
درد و ناراحتي
يبوست، در 25 تا 50 درصد از افرادي كه پرولاپس روده دارند، وجود دارد.
عكس بيرون زدگي مقعد
دقت در عكس هاي زير مي توان به شما در درك راحت تر اين بيماري كمك كند. همان طور كه در عكس بيرون زدگي مقعد نيز مشخص است. بافت قرمز رنگ ركتوم يا همان راست روده از مقعد خارج شده است. اين اتفاق حتي اگر دردناك نباشد باز هم ناخوشايند است و نياز به درمان سريع دارد.

در صورتي كه بيماري در طولاني مدت درمان نشود، اين احتمال وجود دارد كه پرولاپس دچار خفگي شود، در اين حالت گردش خون در بافت متوقف شده بنابراين بافت از بين مي رود و نياز به جراحي اورژانسي دارد.

ادامه در وب سايت كلينيك عابديان